Аз сабаби норасоии пандемия, беморони музмин бо мушкилоти ҳаёт ва марг рӯ ба рӯ мешаванд

Аз сабаби норасоии пандемия, беморони музмин бо мушкилоти ҳаёт ва марг рӯ ба рӯ мешаванд

Аз сабаби норасоии пандемия, беморони музмин бо мушкилоти ҳаёт ва марг рӯ ба рӯ мешаванд

Кристал Эванс аз он нигарон буд, ки бактерияҳое, ки дар дохили қубурҳои силикон мерӯянд, ки қубури нафаси ӯро ба вентилятор мепайвандад, ки ҳаворо ба шушҳои вай мекашад.
Пеш аз пандемия, зани 40-солаи гирифтори бемории прогрессивии асаб-мушакӣ як реҷаи қатъиро риоя мекард: Вай бодиққат схемаҳои пластикиро, ки ҳаворо аз вентилятор интиқол медиҳад, дар як моҳ панҷ маротиба иваз мекард, то безурётӣ нигоҳ дошта шавад. Вай инчунин найчаи трахеостомияи силикониро дар як моҳ чанд маротиба иваз мекунад. моҳ.
Аммо ҳоло, ин вазифаҳо бениҳоят душвор шудаанд. Норасоии силикон ва пластикии дараҷаи тиббӣ барои қубур маънои онро дошт, ки вай танҳо ҳар моҳ як схемаи нав лозим буд. Азбаски дар аввали моҳи гузашта найҳои нави трахеостомӣ тамом шуд, Эванс ҳама чизеро, ки бояд стерилизатсия кунад, ҷӯшид. пеш аз истифодаи такрорӣ, антибиотикҳоро барои нест кардани ҳама гуна микроорганизмҳои патогенӣ, ки шояд аз даст дода буданд, гирифта, ба беҳтарин умед.натиҷа.
"Шумо намехоҳед, ки хатари сироятро дошта бошед ва дар беморхона бимонед" гуфт ӯ, аз тарси он, ки ӯ метавонад ба сирояти эҳтимолии марговари коронавирус дучор шавад.
Ба маънои воқеӣ, ҳаёти Эванс гаравгон шуда буд, ки занҷири таъминот дар натиҷаи пандемия ба амал омада, бо талабот ба ин мавод дар беморхонаҳои серодам шадидтар шуд. беморон, ки аксари онҳо аллакай барои мустақилона зинда мондан мубориза мебаранд.
Вазъияти Эванс вақтҳои охир бадтар шуд, масалан, вақте ки вай бо вуҷуди тамоми чораҳои эҳтиётӣ ба сирояти эҳтимолии трахея гирифтор шуд. Вай ҳоло антибиотики охиринро қабул мекунад, ки онро ҳамчун хока, ки бояд бо оби хушкида омехта шавад, мегирад. "Таъминоти дигаре, ки вай ба даст овардан душвор аст."Ҳар чизи ночиз чунин аст" гуфт Эванс. "Ин дар сатҳҳои гуногун аст ва ҳама чиз ҳаёти моро хароб мекунад."
Мушкили вазъи бадбахтии ӯ ва дигар беморони музмин ин хоҳиши ноумедии онҳо барои дур мондан аз беморхона мебошад, зеро онҳо метарсанд, ки онҳо метавонанд ба коронавирус ё дигар микроорганизмҳои патогенӣ мубтало шаванд ва ба мушкилиҳои ҷиддӣ гирифтор шаванд. Аммо, ба ниёзҳои онҳо аҳамияти кам дода мешавад, қисман аз сабаби он, ки ҳаёти ҷудогонаи онҳо аз сабаби он, онҳо ноаёнанд ва қисман аз он сабаб, ки онҳо дар муқоиса бо провайдерҳои бузурги тиббӣ ба монанди беморхонаҳо фишанги хариди хеле кам доранд.
"Тарзи мубориза бо пандемия, бисёре аз мо ба ҳайрат меоянд - оё одамон ба ҳаёти мо аҳамият намедиҳанд?"гуфт Керрӣ Шиҳан аз Арлингтон, Массачусетс, як канори шимолии Бостон, ки бо нарасидани иловаҳои ғизоии дохили варидӣ сару кор дорад, ки ба ӯ имкон дод, ки аз бемории бофтаи пайвандкунанда мубтало шавад, ки ҷабби маводи ғизоӣ аз ғизоро душвор мегардонад.
Дар беморхонаҳо табибон аксар вақт ивазкунандаи лавозимоти дастнорас, аз ҷумла катетерҳо, бастаҳои IV, иловаҳои ғизоӣ ва доруҳо ба мисли гепарин, як лоғаркунандаи хуни маъмулан истифода мешаванд, пайдо мекунанд. Аммо тарафдорони маъюбӣ мегӯянд, ки гирифтани суғурта барои пӯшонидани маводи алтернативӣ аксар вақт муборизаи тӯлонӣ барои мардум аст. идора кардани нигоҳубини онҳо дар хона ва надоштани суғурта метавонад оқибатҳои ҷиддӣ дошта бошад.
"Яке аз саволҳои бузург дар саросари пандемия ин аст, ки вақте чизи кофӣ лозим нест, чӣ мешавад, зеро COVID-19 ба системаи тандурустӣ талаботҳои бештар мегузорад?"гуфт директори иҷроияи Эътилофи сиёсати маъюбон Колин Киллик.Эътилоф як созмони дифоъ аз ҳуқуқи шаҳрвандӣ дар Массачусетс барои маъюбон аст."Дар ҳар сурат, ҷавоб ин аст, ки маъюбон ба ҳеҷ чиз дохил мешаванд."
Муайян кардан душвор аст, ки чӣ қадар одамоне, ки гирифтори бемориҳои музмин ё маъюб ҳастанд, на дар гурӯҳ, на танҳо дар гурӯҳҳо, метавонанд аз норасоии таъминот, ки дар натиҷаи пандемия ба вуҷуд омадаанд, таъсир расонанд, аммо ҳисобҳо даҳҳо миллионро ташкил медиҳанд.Мувофиқи марказҳои назорат ва пешгирии бемориҳо , 6 аз 10 нафар дар ИМА бемории музмин доранд ва зиёда аз 61 миллион амрикоиҳо дорои як навъ маълулият ҳастанд, аз ҷумла қобилияти маҳдуди ҳаракат, когнитивӣ, шунавоӣ, биниш ё қобилияти мустақилона зиндагӣ кардан.
Коршиносон мегӯянд, ки лавозимоти тиббӣ аз сабаби қатъ шудани занҷири таъминот ва афзоиши талабот аз беморхонаҳое, ки аз ҷониби беморони COVID-19 дар баъзе қисматҳои кишвар дар тӯли моҳҳо пур карда шудаанд, аллакай лоғар шудааст.
Баъзе лавозимоти тиббӣ ҳамеша нокифояанд, гуфт Дэвид Ҳаргрейвс, ноиби президенти калони занҷираи таъминот дар Premier, ки ба беморхонаҳо дар идоракунии хадамот кӯмак мекунад. Аммо миқёси халалдоршавии ҷорӣ ҳама чизеро, ки қаблан аз сар гузаронида буд, ночиз мекунад.
"Одатан, дар ҳар ҳафта метавонад 150 ашёи гуногун фармоиш дода шавад" гуфт Ҳаргрейвс. "Имрӯз шумораи онҳо беш аз 1,000 аст."
ICU Medical, ширкате, ки найҳои трахеостомии аз ҷониби Эванс истифодашаванда истеҳсол мекунад, иқрор шуд, ки норасоӣ метавонад ба бемороне, ки ба интубатсия барои нафаскашӣ такя мекунанд, "бори изофӣ" эҷод кунад. Ширкат гуфт, ки барои ислоҳи мушкилоти занҷири таъминот кор мекунад.
Сухангӯи ширкат Том МакКалл дар як паёми электронӣ гуфт: "Ин вазъ аз сабаби нарасидани силикон, ашёи хоми истеҳсоли найҳои трахеостомӣ дар саросари соҳа шадидтар мешавад."
"Норасоии моддаҳо дар соҳаи тандурустӣ чизи нав нест" илова кард МакКалл."Аммо фишорҳо аз пандемия ва занҷири кунунии ҷаҳонии таъминот ва боркашонӣ онҳоро ҳам аз ҷиҳати шумораи маҳсулот ва истеҳсолкунандагони зарардида ва ҳам дарозии вақт шадидтар кардааст. камбу-дихо хис карда мешуданд ва хис карда мешаванд.»
Киллик, ки аз дисграфияи моторӣ, як ҳолате, ки бо малакаҳои хуби моторӣ, ки барои тоза кардани дандон ё навиштан бо дастхат лозим аст, душворӣ мекашад, гуфт, ки дар бисёр ҳолатҳо дар давраи пандемия дастрасии одамони маъюб ё бемориҳои музмин мушкилтар аст. ва нигоҳубини тиббӣ, Аз сабаби зиёд шудани талаботи аҳолӣ ба ин чизҳо. Пештар, ӯ ёдовар шуд, ки чӣ тавр беморони гирифтори бемориҳои аутоиммунӣ барои қонеъ кардани доруҳои гидроксихлорокини худ мубориза мебурданд, зеро сарфи назар аз набудани далелҳо, ки ин кӯмак мекунад, бисёри дигарон доруро барои пешгирӣ ё табобат истифода мебаранд. Ковид-19 вирус.
"Ман фикр мекунам, ки ин як қисми муаммои калонтарини одамони маъюб аст, ки сазовори захираҳо нест, сазовори табобат нест ва сазовори дастгирии ҳаёт нест" гуфт Киллик.
Шиҳан гуфт, ки вай медонад, ки канорагирӣ чӣ гуна аст. Дар тӯли солҳо, ин ҷавони 38-сола, ки худро ғайрибинарӣ медонист ва ҷонишинҳои “вай” ва “онҳоро” ба ҷои ҳамдигар истифода мекард, ҳамчун табибон барои хӯрок хӯрдан ва нигоҳ доштани вазни мӯътадил мубориза мебурд. барои фаҳмондан мубориза бурд, ки чаро вай ин қадар зуд вазн гум мекунад, .5'7 ″ ва вазнаш то 93 фунт буд.
Дар ниҳоят, як генетик ба ӯ бемории нодири меросии бофтаи пайвандак бо номи синдроми Эхлерс-Данлосро ташхис кард - ин ҳолат дар натиҷаи ҷароҳатҳои сутунмӯҳраи гарданаш пас аз садамаи автомобилӣ шадидтар шудааст. Пас аз он ки дигар усулҳои табобат ноком шуданд, духтураш ба ӯ дастур дод, ки дар хона тавассути IV ғизо гирад. моеъҳо.
Аммо бо ҳазорон беморони Ковид-19 дар шӯъбаҳои эҳёгарӣ, беморхонаҳо дар бораи нарасидани иловаҳои ғизоии дохили варидӣ гузориш медиҳанд. Вақте ки ҳолатҳо дар зимистони имсола афзоиш ёфтанд, як поливитамини муҳими дохиливаридӣ, ки Шиҳан ҳар рӯз истифода мебарад. Ба ҷои гирифтани ҳафт вояи дар як ҳафта, вай танҳо бо се вояи оғоз кард. Ҳафтаҳо буданд, ки ӯ танҳо ду рӯзро пеш аз фиристодани навбатии худ дошт.
"Ҳоло ман хоб будам," гуфт ӯ. "Ман танҳо қуввати кофӣ надоштам ва ман то ҳол бедор шудам, ки гӯё истироҳат накардаам."
Шиҳан гуфт, ки вай вазни худро гум кардааст ва мушакҳояш кам мешаванд, ҳамон тавре ки пеш аз ташхис шуданаш ва ба гирифтани ғизои IV оғоз кард. "Бадани ман худашро мехӯрад" гуфт ӯ.
Зиндагии ӯ дар пандемия низ бо дигар сабабҳо душвортар шудааст. Бо лағви талаботи ниқоб, вай фикр мекунад, ки аз терапияи физикӣ даст кашад, то функсияи мушакҳоро ҳатто бо ғизои маҳдуд нигоҳ дорад - аз сабаби зиёд шудани хатари сироят.
"Ин маро водор мекунад, ки аз чанд чизи охирине, ки дар даст доштам, даст кашам" гуфт ӯ ва гуфт, ки вай дар ду соли охир аз ҷамъомадҳои оилавӣ ва боздидҳои ҷияни маҳбубаш пазмон шуда буд." Zoom метавонад танҳо шуморо дастгирӣ кунад."
Ҳатто пеш аз пандемия, нависандаи романтикии 41-сола Бранди Полатти ва ду писари навраси ӯ Нӯҳ ва Юнус мунтазам дар Ҷефферсон, Ҷорҷия буданд.ҷудоӣ аз дигарон дар хона. Онҳо хеле хаста шудаанд ва дар ғизо мушкилӣ доранд.Баъзан онҳо барои кор кардан ё ба мактаб рафтан аз ҳад зиёд бемор мешаванд, зеро мутатсияи генетикӣ ҳуҷайраҳои онҳоро аз тавлиди энергияи кофӣ пешгирӣ мекунад.
Духтурон барои истифодаи биопсияҳои мушакҳо ва санҷиши генетикӣ солҳо лозим шуд, то тасдиқ кунанд, ки онҳо бемории нодир бо номи миопатияи митохондриалӣ, ки дар натиҷаи мутатсияи генетикӣ ба вуҷуд омадааст. , витаминҳо ва дигар иловаҳо) барои тоза кардани тумани майна ва коҳиш додани хастагӣ кӯмак карданд.
Барои риоя кардани муолиҷаҳои ҳаётро тағирдиҳанда, дар байни солҳои 2011 ва 2013, ҳам модарон ва ҳам писарони наврас дар синаи худ бандари доимӣ гирифтанд, ки баъзан хатти марказӣ номида мешавад, ки катетерро ба халтаи IV аз қафаси сина пайваст мекунад. Бандарҳо идора кардани моеъҳои IV-ро дар хона осонтар мекунанд, зеро ба Бораттиҳо лозим нест, ки рагҳои пайдошавандаро шикор кунанд ва сӯзанҳоро ба дастонашон тела диҳанд.
Бранди Поратти гуфт, ки бо моеъҳои мунтазами IV, вай тавонист аз бистарӣ шудан дар беморхона канорагирӣ кунад ва оилаи худро тавассути навиштани романҳои ошиқона таъмин кунад. Дар 14-солагӣ Юнус ниҳоят солим аст, ки қафаси сина ва найчаи ғизоро хориҷ кунад. Ҳоло ӯ барои идора кардани бемории худ ба доруҳои даҳонӣ такя мекунад. Бародари калонии ӯ Нӯҳ, 16-сола, то ҳол ба инфузия ниёз дорад, аммо худро кофӣ қавӣ ҳис мекунад, ки барои таҳсил дар GED, гузаштан ва ба мактаби мусиқӣ барои омӯхтани гитара рафтан лозим аст.
Аммо ҳоло, баъзе аз ин пешрафтҳо бо маҳдудиятҳои марбут ба пандемия дар таъмини намак, халтаҳои IV ва гепарин таҳдид мекунанд, ки Полатти ва Нӯҳ барои нигоҳ доштани катетерҳои худ аз лахтаҳои эҳтимолии марговар ва пешгирии сироятҳо истифода мебаранд.
Одатан, Нӯҳ дар ҳар ду ҳафта 5500 мл моеъро дар халтаҳои 1000 мл мегирад. Аз сабаби нарасидани он, оила баъзан моеъро дар халтаҳои хеле хурдтар, аз 250 то 500 миллилитр мегирад. Ин маънои онро дорад, ки онҳоро зуд-зуд иваз карда, имкони ҷорӣ кардани он зиёд мешавад. сироятҳо.
«Ин кори бузурге нест, дуруст?Мо танҳо сумкаи шуморо иваз мекунем "гуфт Бранди Боратти. "Аммо он моеъ ба хатти марказӣ меравад ва хун ба дили шумо меравад.Агар шумо дар бандари худ сироят дошта бошед, шумо дар ҷустуҷӯи сепсис ҳастед, одатан дар ICU.Маҳз ҳамон чизест, ки хатти марказӣ даҳшатнок аст.”
Хавфи сирояти марказӣ боиси нигаронии воқеӣ ва ҷиддӣ барои одамоне мебошад, ки ин терапияи дастгирӣ мегиранд, гуфт Ребекка Ганецки, пизишки барномаи сарҳадӣ дар тибби митохондриалӣ дар Беморхонаи кӯдаконаи Филаделфия.
Оилаи Полатти яке аз беморони зиёди бемориҳои митохондриалӣ мебошад, ки дар давраи пандемия бо интихоби душвор рӯбарӯ аст, гуфт ӯ, аз сабаби нарасидани халтаҳои IV, найчаҳо ва ҳатто формулае, ки ғизоро таъмин мекунад. Баъзе аз ин беморон бидуни гидратсия ва дастгирии ғизоӣ кор карда наметавонанд.
Дигар халалдор шудани занҷири таъминот одамони маъюбро ба ивази қисмҳои аробачаҳои маъюбӣ ва дигар иншооте, ки ба онҳо имкон медиҳад мустақилона зиндагӣ кунанд, водор сохт.
Эванс, як зани Массачусетс, ки дар вентилятор буд, беш аз чор моҳ пас аз он ки пандуси дастрасии аробачаҳои маъюбӣ дар назди дари ӯ ғайритаъмир пӯсида ва дар охири моҳи ноябр бояд бардошта мешуд, аз хонааш берун нарафт. вай метавонад даромади муқаррариро пардохт кунад ва суғуртаи ӯ танҳо кӯмаки маҳдуд пешниҳод мекунад.
Вақте ки вай интизори поин рафтани нарх буд, Эванс маҷбур шуд, ки ба кӯмаки ҳамшираҳои шафқат ва ёварони тиббии хона такя кунад. Аммо ҳар боре, ки касе ба хонааш медарояд, вай метарсид, ки онҳо вирусро ворид мекунанд - гарчанде ки вай аз хона баромада наметавонист, ёварон. ки ба ёрй омада буданд, камаш чор маротиба ба вирус дучор шуданд.
"Ҷомеа намедонад, ки бисёре аз мо ҳангоми пандемия бо чӣ сару кор дорем, вақте ки онҳо мехоҳанд ба берун раванд ва зиндагии худро гузаронанд" гуфт Эванс."Аммо баъд онҳо вирусро паҳн мекунанд."
Ваксинаҳо: Оё ба шумо ваксинаи чоруми коронавирус лозим аст? Мансабдорон барои амрикоиҳои 50-сола ва калонтар як сӯзандоруи дуюмро иҷозат додаанд. Ваксина барои кӯдакони хурдсол низ метавонад ба зудӣ дастрас шавад.
Роҳнамои ниқоб: Додгоҳи федералӣ иҷозати ниқоб барои интиқолро лағв мекунад, аммо парвандаҳои Ковид-19 дубора афзоиш меёбанд. Мо дастуреро таҳия кардем, то ба шумо дар тасмимгирӣ дар бораи идомаи пӯшидани рӯйпӯш кӯмак расонем. Аксари коршиносон мегӯянд, ки шумо бояд онҳоро нигоҳ доред. ҳавопаймо.
Пайгирии вирус: Рақамҳои охирини коронавирусро бубинед ва чӣ гуна вариантҳои омикрон дар саросари ҷаҳон паҳн мешаванд.
Санҷишҳои хонагӣ: Ин аст чӣ гуна истифода бурдани санҷишҳои ковид дар хона, дар куҷо пайдо кардани онҳо ва чӣ гуна онҳо аз санҷишҳои PCR фарқ мекунанд.
Гурӯҳи нави CDC: Гурӯҳи нави олимони федеролии соҳаи тандурустӣ барои пешниҳоди маълумоти воқеии коронавирус ва хуруҷи оянда - "хизмати миллии обу ҳаво" барои пешгӯии қадамҳои оянда дар пандемия ташкил карда шуд.


Вақти фиристодан: июн-28-2022