Чораҳои эҳтиётӣ барои нигоҳубини ғизои enteral инҳоянд:
1. Боварӣ ҳосил кунед, ки маҳлули ғизоӣ ва таҷҳизоти инфузия тоза ва безарар аст
Маҳлули ғизоӣ бояд дар муҳити безарар омода карда шуда, дар яхдон дар ҳарорати аз 4℃ барои нигоҳдории муваққатӣ ҷойгир карда шавад ва дар давоми 24 соат истифода шавад. Контейнер ва таҷҳизоти инфузия бояд тоза ва безарар нигоҳ дошта шаванд.
2. Пардаҳои луобпарда ва пӯстро муҳофизат кунед
Бемороне, ки найчаи бинии меъда ё найи рӯдаҳои дар муддати тӯлонӣ ҷойгиршуда аз сабаби фишори доимӣ ба луобпардаи бинӣ ва ҳалқум ба захмҳо дучор мешаванд. Онҳо бояд ҳамарӯза равған моланд, то холигии биниро молидан ва пӯсти атрофи фистула тоза ва хушк нигоҳ дорад.
3. Пешгирии аспиратсия
3.1 Ҷой задани найчаи меъда ва ба мавқеъ диққат додан; ба нигоҳ доштани мавқеъи найчаи бинӣ ҳангоми инфузияи маҳлули ғизоӣ диққати махсус дода, онро ба боло ҳаракат надиҳед, холӣ шудани меъда суст аст ва маҳлули ғизоӣ аз найи меъда ё гастростомия ворид карда мешавад. Барои пешгирии рефлюкс ва аспиратсия бемор ҳолати нимхостаро мегирад.
3.2 Миқдори моеъи боқимондаи меъдаро чен кунед: ҳангоми инфузияи маҳлули ғизоӣ миқдори боқимондаро дар ҳар 4 соат дар меъда насос кунед. Агар он аз 150 мл зиёд бошад, инфузия бояд боздошта шавад.
3.3 Мушоҳида ва табобат: Ҳангоми инфузияи маҳлули ғизоӣ, аксуламали бемор бояд бодиққат мушоҳида карда шавад. Пас аз сулфа, сулфаи намунаҳои маҳлули ғизоӣ, нафаскашӣ ё кӯтоҳ будани нафас, онро ҳамчун аспиратсия муайян кардан мумкин аст. Беморро ба сулфа ва нафаскашӣ ташвиқ кунед. , Агар зарур бошад, моддаи нафаскаширо тавассути бронхоскоп хориҷ кунед.
4. Пешгирии мушкилоти меъдаю рӯда
4.1 Мушкилоти катетеризатсия:
4.1.1 Ҷароҳати луобпардаи луобпардаи бинӣ ва сурхчатоб: Он дар натиҷаи найчаи аз ҳад сахт, амалиёти нодуруст ё вақти аз ҳад зиёди интубатсия ба вуҷуд омадааст;
4.1.2 Бастани қубур: Он аз ҳад зиёд лоғар будани люмен, маҳлули ғизоӣ хеле ғафс, нобаробар, лахташуда ва суръати ҷараёни хеле суст аст.
4.2 Мушкилоти меъдаю рӯда: дилбењузурї, ќайкунї, дарди шикам, варами шикам, дарунравї, ќабз ва ѓайра, ки дар натиљаи њарорат, суръат ва консентратсияи мањлули ѓизої ва фишори осмотикии номуносиби он ба амал меоянд; ифлосшавии маҳлули ғизоӣ боиси сирояти рӯда мегардад; Доруҳо боиси дарди шикам ва дарунравӣ мешаванд.
Усули пешгирӣ:
1) Консентратсия ва фишори осмотикии маҳлули ғизоии омодашуда: Консентратсияи аз ҳад зиёди маҳлули ғизоӣ ва фишори осмотикӣ метавонад ба осонӣ боиси дилбеҷоӣ, қайкунӣ, дарди шикам ва дарунравӣ гардад. Аз консентратсияи паст сар карда, умуман аз 12% сар карда, тадриҷан то 25% зиёд мешавад, энергия аз 2,09кҶ/мл оғоз шуда, ба 4,18кҶ/мл мерасад.
2) Ҳаҷми моеъ ва суръати инфузияро назорат кунед: бо миқдори ками моеъ оғоз кунед, ҳаҷми ибтидоӣ 250 ~ 500 мл/д аст ва тадриҷан дар давоми 1 ҳафта ба ҳаҷми пурра мерасад. Суръати инфузия аз 20 мл/соат сар мешавад ва тадриҷан ҳар рӯз то 120 мл/соат меафзояд.
3) Ҳарорати маҳлули ғизоиро назорат кунед: ҳарорати маҳлули ғизоӣ набояд аз ҳад зиёд баланд бошад, то сӯхтании луобпардаи меъдаю рӯда пешгирӣ карда шавад. Агар он хеле паст бошад, он метавонад боиси варами шикам, дарди шикам ва дарунравӣ гардад. Онро берун аз найчаи проксималии найчаи ғизодиҳӣ гарм кардан мумкин аст. Умуман, ҳарорат дар тақрибан 38 ° C назорат карда мешавад.
4.3 Мушкилоти сироятӣ: Пневмонияи аспиратсионӣ дар натиҷаи ҷойгиркунии нодурусти катетер ё ҷойгузинии катетер, холӣшавии таъхири меъда ё рефлюкси моеъи ғизоӣ, доруворӣ ё ихтилоли асабҳои равонӣ, ки дар натиҷаи рефлексҳои паст ба вуҷуд омадаанд.
4.4 Мушкилоти метаболикӣ: гипергликемия, гипогликемия ва ихтилоли электролитҳо, ки аз маҳлули нобаробари ғизо ё формулаи нодурусти компонентҳо ба вуҷуд меоянд.
5. Нигоҳубини қубурҳои ғизодиҳӣ
5.1 Дуруст ислоҳ кунед
5.2 Пешгирӣ аз печидан, печидан ва фишурдан
5.3 Тоза ва безарар нигоҳ доред
5.4 Мунтазам шустан
Вақти фиристодан: июл-16-2021