1. Таснифи ёрии ғизоии клиникӣ
Ғизои enteral (EN) як роҳи таъмини маводи ғизоӣ барои мубодилаи моддаҳо ва дигар маводи ғизоӣ тавассути рӯдаи меъда мебошад.
Ғизои парентералӣ (ғизои парентералӣ, PN) барои таъмин кардани ғизо аз рагҳо ҳамчун дастгирии ғизоӣ пеш аз ва пас аз ҷарроҳӣ ва беморони вазнин. Ҳама ғизое, ки аз парентералӣ дода мешавад, ғизои умумии парентералӣ (TPN) номида мешавад.
2. Фарқи байни EN ва PN
Фарқи байни EN ва PN ин аст:
2.1 EN бо роҳи истеъмоли даҳонӣ ё бинӣ ба рӯдаи меъдаю рӯда барои ҳазм ва азхудкунӣ илова карда мешавад; ғизои парентералӣ тавассути сӯзандоруи дохили рагҳо ва гардиши хун пурра карда мешавад.
2.2 EN нисбатан ҳамаҷониба ва мутавозин аст; моддахои сергизо, ки бо ПН илова карда шудаанд, нисбатан оддй мебошанд.
2.3 EN метавонад барои муддати тӯлонӣ ва пайваста истифода шавад; PN-ро танҳо дар як муддати кӯтоҳ истифода бурдан мумкин аст.
2.4 Истифодаи дарозмуддати EN метавонад функсияи меъдаю рӯдаҳоро беҳтар кунад, омодагии ҷисмониро мустаҳкам кунад ва функсияҳои гуногуни физиологиро беҳтар кунад; истифодаи дарозмуддати ПН метавонад боиси паст шудани кори меъдаю рӯда ва боиси ихтилоли гуногуни физиологӣ гардад.
2.5 Арзиши EN паст аст; арзиши PN нисбатан баланд аст.
2.6 EN мушкилиҳои камтар дорад ва нисбатан бехатар аст; PN дорои мушкилиҳои нисбатан бештар аст.
3.интихоби EN ва PN
Интихоби EN, PN ё омезиши ин ду асосан аз рӯи функсияи меъдаю рӯда бемор ва дараҷаи таҳаммулпазирӣ ба таъминоти маводи ғизоӣ муайян карда мешавад. Он одатан аз хусусияти беморӣ, ҳолати бемор ва ҳукми духтури масъул вобаста аст. Агар функсияи дилу шуши бемор ноустувор бошад, қисми зиёди функсияи азхудкунии меъдаю рӯда аз байн рафта бошад ё мубодилаи моддаҳои ғизоӣ номутаносиб бошад ва фавран ба ҷуброн ниёз дорад, PN бояд интихоб карда шавад.
Агар рӯдаи меъдаю рӯдаҳои бемор функсионалӣ ё қисман функсионалӣ бошад, EN-и бехатар ва самарабахш бояд интихоб карда шавад. EN як роҳи аз ҷиҳати физиологӣ мувофиқи ғизодиҳӣ мебошад, ки на танҳо аз хатарҳои эҳтимолии интубатсияи марказии венаҳо канорагирӣ мекунад, балки инчунин барои барқарор кардани кори рӯдаҳо мусоидат мекунад. Афзалиятҳои он оддӣ, бехатар, сарфакор ва самаранок мебошанд, ки ба вазифаҳои физиологӣ мувофиқанд ва бисёр агентҳои гуногуни ғизодиҳии enteral мавҷуданд.
Хулоса, муҳимтарин ва муҳимтарин принсипи интихоби EN ва PN ин назорати қатъии нишондодҳои татбиқ, дақиқ ҳисоб кардани ҳаҷм ва давомнокии дастгирии ғизоӣ ва оқилона интихоб кардани роҳи дастгирии ғизо мебошад.
4. Тадбирҳои эҳтиётӣ барои интиқоли дарозмуддати PN ба EN
ПН-и дарозмуддат метавонад боиси паст шудани кори меъдаю рӯда гардад. Аз ин рӯ, гузариш аз ғизои парентералӣ ба ғизои энтералӣ бояд тадриҷан анҷом дода шавад ва онро якбора қатъ кардан мумкин нест.
Вақте ки беморони гирифтори PN-и дарозмуддат EN-ро таҳаммул мекунанд, аввал консентратсияи паст, оҳиста инфузияи маводи ғизоии элементарии энтералӣ ё маводи ғизоии ғайриэлементиро истифода мебаранд, об, тавозуни электролитҳо ва истеъмоли маводи ғизоиро назорат мекунанд ва сипас тадриҷан миқдори инфузияи ғизоро дар рӯдаҳо зиёд мекунанд ва миқдори инфузияи парентералиро то пурра ворид шудани ғизои парентералӣ ба таври комил коҳиш медиҳанд. эҳтиёҷоти мубодилаи моддаҳоро қонеъ гардонад, пас ғизои парентералӣ метавонад пурра қатъ карда шавад ва ба ғизои пурраи энтералӣ гузарад.
Вақти фиристодан: июл-16-2021