Исҳоқ Ополе, MD, PhD, пизишки аз ҷониби шӯрои сертификатсияшуда оид ба тибби пиронсолон тахассус дорад. Вай зиёда аз 15 сол дар Маркази тиббии Донишгоҳи Канзас кор кардааст, ки дар он ҷо профессор низ мебошад.
Гастростомияи эндоскопии перкутанӣ як ҷараёнест, ки дар он як найчаи ғизодиҳии чандир (бо номи найчаи PEG) ба меъда тавассути девори шикам ворид карда мешавад. Барои бемороне, ки мустақилона ғизоро фурӯ бурда наметавонанд, қубурҳои PEG имкон медиҳанд, ки маводи ғизоӣ, моеъҳо ва доруҳоро мустақиман ба меъда интиқол диҳанд ва эҳтиёҷоти сӯзандоруи даҳонро бартараф созанд.
Қубурҳои ғизодиҳӣ барои одамоне муфиданд, ки бинобар бемории шадид ё ҷарроҳии худ ғизо дода наметавонанд, вале имкони барқароршавии оқилона доранд. Онҳо инчунин ба одамоне, ки муваққатан ё доимӣ фурӯ бурда наметавонанд, вале ба таври муқаррарӣ ё ба муқаррарӣ наздиканд, кӯмак мекунанд.
Дар ин ҳолат, найчаи ғизодиҳӣ метавонад ягона роҳи таъмини ғизо ва/ё доруҳои хеле зарурӣ бошад. Ин ғизои enteral номида мешавад.
Пеш аз он ки шумо гастростомия дошта бошед, провайдери тиббии шумо бояд донист, ки шумо ягон ҳолати музмини саломатӣ (масалан, фишори баланди хун) ё аллергия доред ва доруҳоеро, ки шумо мегиред. Шояд ба шумо лозим меояд, ки истеъмоли баъзе доруҳоро, аз қабили доруҳои хунрезӣ ё доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ (NSAIDs) то охири ҷарроҳӣ барои кам кардани хатари хунрезӣ қатъ кунед.
Шумо ҳашт соат пеш аз он, ки расмиёт ва чорабинӣ барои касе шуморо гирифта, ба хонаатон барад, шумо наметавонед бихӯред ё бинӯшед.
Агар шахс хӯрок хӯрда натавонад ва имкони найчаи ғизодиҳиро надошта бошад, моеъҳо, калорияҳо ва маводи ғизоии барои зинда мондан мумкин аст ба дохили варид таъмин карда шаванд. Аксар вақт, ворид кардани калорияҳо ва маводи ғизоӣ ба меъда ё рӯдаҳо беҳтарин роҳи ба даст овардани маводи ғизоии бадани онҳо барои фаъолияти оптималии онҳо мебошад, аз ин рӯ найҳои ғизоӣ нисбат ба маводи ғизоии беҳтари IV таъмин мекунанд.
Пеш аз расмиёти ҷойгиркунии PEG, шумо дар атрофи макони буридан седасияи дохиливаридӣ ва анестезияи маҳаллӣ мегиред. Шумо инчунин метавонед антибиотикҳои дохили венаро барои пешгирии сироят қабул кунед.
Провайдери тиббӣ пас аз он як найчаи чандири рӯшноӣ, ки эндоскоп ном дорад, ба гулӯи шумо мегузорад, то найчаи воқеиро тавассути девори меъда роҳнамоӣ кунад. Як буридаи хурд барои ҷойгир кардани диск дар дохили ва берун аз он дар шикам гузошта мешавад; Ин кушодашавиро стома меноманд. Қисмати қубури берун аз бадан аз 6 то 12 дюйм дарозӣ дорад.
Пас аз ҷарроҳӣ, ҷарроҳи шумо бинтро дар ҷои буридан ҷойгир мекунад. Шумо метавонед дар атрофи майдони буридан пас аз ҷарроҳӣ каме дард пайдо кунед, ё дарди сӯзандору ва нороҳатиро аз газ эҳсос кунед. Инчунин дар атрофи макони буридан каме ихроҷи моеъ пайдо мешавад. Ин таъсири тараф бояд дар давоми 24 то 48 соат коҳиш ёбад. Одатан, шумо метавонед бинтро пас аз як ё ду рӯз хориҷ кунед.
Омӯзиш ба найчаи ғизодиҳӣ вақтро талаб мекунад. Агар ба шумо найча лозим шавад, зеро шумо фурӯ бурда наметавонед, шумо наметавонед тавассути даҳони худ бихӯред ва бинӯшед. (Дар ҳолатҳои кам, одамони дорои найҳои PEG ҳанӯз ҳам метавонанд тавассути даҳон хӯрок бихӯранд.) Маҳсулоте, ки барои ғизодиҳии қубур пешбинӣ шудаанд, тамоми маводи ғизоии лозимиро таъмин мекунанд.
Вақте ки шумо онро истифода намебаред, шумо метавонед найчаро бо лентаи тиббӣ ба меъдаатон часпонед. Пушкин ё сарпӯши дар охири найча баромадани ҳама гуна формула ба либосатон пешгирӣ мекунад.
Пас аз шифо ёфтани майдони атрофи найчаи ғизодиҳии шумо, шумо бо диетолог ё диетолог вохӯред, ки ба шумо тарзи истифода бурдани найчаи PEG ва оғоз кардани ғизои enteralиро нишон медиҳад. Инҳо қадамҳое мебошанд, ки шумо ҳангоми истифодаи қубурҳои PEG риоя мекунед:
Дар баъзе мавридҳо, муайян кардан мумкин аст, ки оё ба одам ғизо додан кори дуруст аст ва кадом мулоҳизаҳои ахлоқӣ ҳастанд. Намунаҳои ин ҳолатҳо иборатанд аз:
Агар шумо ё шахси наздикатон сахт бемор бошед ва наметавонед бо даҳон хӯрок бихӯред, қубурҳои PEG метавонанд муваққатан ё ҳатто ба таври доимӣ баданро бо гармӣ ва маводи ғизоӣ барои шифо ва рушд таъмин кунанд.
Қубурҳои PEG метавонанд барои моҳҳо ё солҳо истифода шаванд. Агар лозим бошад, провайдери тиббии шумо метавонад бо истифода аз кашиши сахт найро бидуни истифодаи доруҳои седативӣ ё анестетикӣ ба осонӣ хориҷ кунад ё иваз кунад. Пас аз хориҷ кардани найчаи шиками шумо зуд баста мешавад (аз ин рӯ, агар он тасодуфан берун шавад, шумо бояд фавран ба провайдери тиббии худ занг занед).
Новобаста аз он, ки хӯрдани най сифати ҳаётро (QoL) беҳтар мекунад ё не, аз сабаби ғизодиҳии най ва ҳолати бемор вобаста аст. Тадқиқоти соли 2016 ба 100 беморе, ки найҳои ғизохӯрӣ гирифтаанд, баррасӣ карда шуд. Пас аз се моҳ, беморон ва/ё парасторон мусоҳиба карда шуданд. Муаллифон ба хулосае омаданд, ки дар ҳоле, ки найҳо сифати зиндагии беморонро беҳтар накардаанд, онҳо муайян накардаанд.
Дар найча аломате хоҳад дошт, ки дар куҷо он бояд бо кушодагии девори шикам ҳамвор бошад.
Шумо метавонед найчаи PEG-ро тавассути шустани оби гарм тавассути сӯзандору пеш аз ғизо додан ё гирифтани дору ва тоза кардани нӯгҳояш бо рӯймолҳои дезинфексиякунанда тоза кунед.
Аввалан, кӯшиш кунед, ки қубурро мисли маъмулӣ пеш аз таъом додан ва баъд аз таъом об кунед. Агар найча шуста нашавад ё формулаи ғизодиҳӣ аз ҳад зиёд ғафс бошад, банд шудан мумкин аст. Агар найчаро хориҷ кардан ғайриимкон бошад, ба провайдери тиббии худ муроҷиат кунед. Ҳеҷ гоҳ сим ё ягон чизи дигарро истифода набаред, то ки қубурро кушояд.
Ба бюллетени ҳаррӯзаи мо оид ба маслиҳатҳои саломатӣ обуна шавед ва маслиҳатҳои ҳаррӯза гиред, то ба шумо ҳаёти солимтарини худро гузаронанд.
Ҷамъияти амрикоии эндоскопии меъдаю рӯда. Дар бораи гастростомияи эндоскопии перкутанӣ (PEG) маълумот гиред.
Ojo O, Keaveney E, Wang XH, Feng P. Таъсири ғизодиҳии найчаи энтералӣ ба сифати ҳаёти вобаста ба саломатӣ дар беморон: баррасии систематикӣ.nutrients.2019;11(5).doi: 10.3390/nu11051046
Metheny NA, Hinyard LJ, Mohammed KA. Ҳодисаҳои синуситҳои марбут ба трахея ва найҳои назогастрӣ: базаи NIS.Am J Crit Care.2018;27(1):24-31.doi:10.4037/ajcc2018978
Yoon EWT, Yoneda K, Nakamura S, Nishihara K. Gastrojejunostomy эндоскопии перкутанӣ (PEG-J): таҳлили ретроспективии фоиданокии он дар нигоҳ доштани ғизои enteral пас аз ғизодиҳии бемуваффақияти меъда. BMJ Open Gastroenterology.2016;3(1):e0100r 10.1136 / bmjgast-2016-000098
Kurien M, Andrews RE, Tattersall R, et al.Gastrostomy нигоҳ дошта мешавад, аммо сифати зиндагии беморон ва нигоҳубинкунандагонро беҳтар намекунад.Clinical Gastroenterology and Hepatology.2017 Jul;15(7):1047-1054.doi:10.1016/j.cgh.20.20.
Вақти фиристодан: июн-28-2022