Қубури PICC ё катетери марказии ба таври периферӣ воридшуда (баъзан катетери марказии ба таври перкутанӣ воридшуда номида мешавад) як дастгоҳи тиббӣ аст, ки дастрасии пайваста ба ҷараёни хунро дар як вақт то шаш моҳ медиҳад. Он метавонад барои интиқоли моеъҳои дохили варидӣ (IV) ё доруҳо, ба монанди антибиотикҳо ё химиотерапия ва гирифтани хун ё гузаронидани хун истифода шавад.
"Чиндан" бо талаффузи ришта одатан тавассути рагҳои бозуи боло ва сипас тавассути рагҳои калони марказии наздикии дил ворид карда мешавад.
Аксари иншоотҳо танҳо имкон медиҳанд, ки IV-ҳои стандартӣ то се-чор рӯз пеш аз баровардан ва ҷойгир кардани IV-ҳои нав нигоҳ дошта шаванд. Дар тӯли ҳафтаҳои зиёд, PICC метавонад шумораи венепунктураро, ки шумо бояд воридкунии дохили венаро таҳаммул кунед, ба таври назаррас коҳиш диҳад.
Мисли сӯзандоруҳои стандартии дохиливаридӣ, хати PICC имкон медиҳад, ки маводи мухаддир ба хун ворид карда шаванд, аммо PICC боэътимодтар ва пойдортар аст. Он инчунин метавонад барои таъмини миқдори зиёди моеъҳо ва доруҳое, ки ба бофтаҳо аз ҳад зиёд хашмгинанд, барои ворид кардани тазриқи стандартии дохили вена истифода шаванд.
Вақте ки шахс интизор меравад, ки муддати тӯлонӣ доруҳои дохиливаридро қабул кунад, хати PICC метавонад барои мақсадҳои гуногун истифода шавад. Хатти PICC метавонад барои табобатҳои зерин тавсия дода шавад:
Худи сими PICC як қубур аст, ки дар дохили он сими роҳнамо дорад, то қубурро мустаҳкам кунад ва вуруди онро ба раг осон кунад. Агар лозим бошад, сими PICC метавонад кӯтоҳ карда шавад, хусусан агар шумо хурдсол бошед. Дарозии идеалӣ имкон медиҳад, ки сим аз макони ҷойгиркунӣ то он ҷое, ки нӯг дар раги хун дар берун аз дил ҷойгир аст, дароз карда шавад.
Хатти PICC одатан аз ҷониби ҳамшираи шафқат (RN), ёвари табиб (PA) ё амалкунандаи ҳамшираи шафқат (NP) ҷойгир карда мешавад. Амалиёт тақрибан як соат тӯл мекашад ва одатан дар назди бистари беморхона ё муассисаи нигоҳубини дарозмуддат анҷом дода мешавад, ё он метавонад амалиёти амбулаторӣ бошад.
Венаро интихоб кунед, одатан тавассути сӯзандору барои карахт кардани макони ҷойгиркунӣ. Майдонро бодиққат тоза кунед ва барои ворид шудан ба раг буридани хурд кунед.
Бо истифода аз техникаи асептикӣ, сими PICC-ро ба контейнер оҳиста гузоред. Он оҳиста-оҳиста ба рагҳои хун ворид шуда, ба боло ҳаракат мекунад ва сипас ба дил ворид мешавад. Дар бисёр мавридҳо, ултрасадо (ультрасадо) барои муайян кардани макони беҳтарин барои ҷойгиркунии PICC истифода мешавад, ки метавонад шумораи маротиба дар вақти ҷойгиркунии хати «часпида»-ро кам кунад.
Пас аз ҷойгир кардани PICC, онро метавон ба пӯсти берун аз макони ҷойгиркунӣ нигоҳ дошт. Аксари риштаҳои PICC дар ҷои дӯхта мешаванд, ки ин маънои онро дорад, ки қубурҳо ва бандарҳои берун аз пӯст ҷойгиршуда тавассути сутурҳо дар ҷои худ нигоҳ дошта мешаванд. Ин PICC-ро аз ҳаракат кардан ё тасодуфан хориҷ кардан пешгирӣ мекунад.
Пас аз ҷойгир кардани PICC, рентген барои муайян кардани он, ки ришта дар рагҳои хун дар ҳолати дуруст аст, анҷом дода мешавад. Агар он дар ҷои худ набошад, он метавонад боз ба бадан тела дода шавад ё каме ба ақиб кашад.
Хатҳои PICC дорои баъзе хатарҳои мушкилот мебошанд, аз ҷумла онҳое, ки ҷиддӣ ва эҳтимолан ба ҳаёт таҳдид мекунанд. Агар хати PICC мушкилотро инкишоф диҳад, он метавонад хориҷ карда шавад ё ислоҳ карда шавад ё табобати иловагӣ талаб карда шавад.
Қубурҳои PICC нигоҳубини мунтазамро талаб мекунанд, аз ҷумла иваз кардани мунтазами либосҳои безарар, шустан бо моеъи хушк ва тоза кардани бандарҳо. Пешгирии сироят муҳим аст, яъне тоза нигоҳ доштани макон, дар ҳолати хуб нигоҳ доштани бинт ва шустани дастҳо пеш аз ламс ба бандарҳо.
Агар ба шумо лозим ояд, ки пеш аз ба нақша гирифтани либос иваз кунед (агар шумо онро худатон иваз накунед), лутфан фавран ба провайдери тиббии худ муроҷиат кунед.
Провайдери тиббии шумо инчунин ба шумо хабар медиҳад, ки аз кадом фаъолиятҳо ва варзишҳо худдорӣ намоед, ба монанди вазнбардорӣ ё варзиши тамос.
Барои гирифтани душ ба шумо лозим меояд, ки истгоҳи PICC-и онҳоро бо пӯлоди пластикӣ ё бинти обногузар пӯшонед. Шумо набояд минтақаи PICC-ро тар кунед, аз ин рӯ шиноварӣ ё ғарқ кардани дастҳо дар ванна тавсия дода намешавад.
Хориҷ кардани риштаи PICC зуд ва одатан бедард аст. Риштаи дӯзандаро, ки риштаро дар ҷои худ нигоҳ медорад, хориҷ кунед ва сипас риштаро нарм аз даст кашед. Аксари беморон мегӯянд, ки хориҷ кардани он аҷиб аст, аммо он нороҳат ва дардовар нест.
Пас аз баромадани PICC, охири хати истеҳсолӣ тафтиш карда мешавад. Он бояд ҳамон тавре, ки гузошта шуда буд, нигоҳ дошта шавад ва қисмҳои гумшуда дар бадан боқӣ намонанд.
Агар хунравӣ бошад, ба ҷои он каме бинт гузошта, дар вақти шифо ёфтани захм онро ду-се рӯз нигоҳ доред.
Гарчанде ки хатҳои PICC баъзан мушкилот доранд, манфиатҳои эҳтимолӣ аксар вақт аз хатарҳо зиёдтаранд ва онҳо як роҳи боэътимоди таъмини доруворӣ ва назорати саломатӣ мебошанд. Хассосияти такрории акупунктура ё ҳассосият барои табобат ё гирифтани хун барои санҷиш.
Барои гирифтани маслиҳатҳои ҳаррӯза, ки ба шумо ҳаёти солимтарин кӯмак мерасонанд, ба бюллетени ҳаррӯзаи саломатӣ обуна шавед.
Гонсалес R, Cassaro S. Катетери марказии перкутанӣ. Дар: StatPearls [Internet]. Ҷазира Хазинаи (FL): StatPearls Publishing; 7 сентябри соли 2020 навсозӣ шудааст.
McDiarmid S, Scrivens N, Carrier M, ва ғайра. Натиҷаҳои барномаи катетеризатсияи периферӣ бо роҳбарии ҳамшира: омӯзиши ретроспективии когорт. CMAJ Open. 2017; 5 (3): E535-E539. дои: 10.9778 / cmajo.20170010
Марказҳои пешгирӣ ва назорати бемориҳо. Саволҳои зуд-зуд додашуда дар бораи катетерҳо. Навсозии 9 майи соли 2019.
Зарбок А, Розенбергер П. Хавфҳои марбут ба воридкунии периферии катетери марказӣ. Лансет. 2013;382(9902):1399-1400. doi: 10.1016/S0140-6736(13)62207-2
Марказҳои пешгирӣ ва назорати бемориҳо. Инфексияҳои ҷараёни хун дар марказ: манба барои беморон ва провайдерҳои тиббӣ. Навсозии 7 феврали соли 2011.
Velissaris D, Karamouzos V, Lagadinou M, Pierrakos C, Marangos M. Истифодаи катетерҳои марказии ба таври периферӣ воридшуда ва сироятҳои марбут дар амалияи клиникӣ: навсозии адабиёт. J Тадқиқоти тиббии клиникӣ. 2019;11(4):237-246. дои: 10.14740 / jocmr3757
Вақти фиристодан: Ноябр-11-2021